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Dr. Ou, del Centro Médico UCI

Anoche asistí a una reunión cerca del Centro Médico UCI . El orador, doctor Ou, es profesor clínico asociado en la escuela. Trajo a colación algunos hechos interesantes.

• Hay más muertes de mujeres por cáncer de pulmón (70.490) que de cáncer de mama, cáncer de ovario, cáncer de cuello uterino, cáncer uterino, cáncer de vulva, cáncer vaginal y combinado (68.290).

• Hay pruebas para la detección precoz de muchas formas de cáncer (es decir, mamograms de cáncer de mama y pruebas de Papanicolaou para el cáncer de cuello de útero), pero no existe una prueba para la detección precoz de cáncer de pulmón.

• Debido a la dificultad en la detección de cáncer de pulmón en una etapa temprana, por lo general tarda 25 años en manifestarse. Casi la mitad de todos los pacientes nuevos diagnosticados se encuentran en la etapa tardía (IIIB y IV) de la enfermedad, haciendo que el tratamiento poco probable que tenga éxito.

• Las personas que fuman, pero dejar de fumar a la edad de 30 años tienen más del doble de probabilidades de morir de cáncer de pulmón que aquellos que nunca han fumado. Aquellos que dejan de fumar a los 50 años tienen más de una tasa de mortalidad seis veces mayor de cáncer de pulmón.

• Las mujeres que no fuman tienen más probabilidades que los hombres que nunca han fumado de padecer cáncer de pulmón. Esto es más pronunciado en los países de Asia que en Europa y los EE.UU., a pesar de que es verdad en todas las áreas geográficas estudiadas.

• El gas radón es la segunda causa principal de cáncer de pulmón. Producido por descomposición del uranio-238 en el suelo, se estima que 8 millones de hogares en los EE.UU. tienen niveles elevados de radón, sobre todo en estados del norte.

• Como la mayoría de las enfermedades, las mutaciones genéticas han sido identificados como involucrados con el desarrollo de cáncer de pulmón. Factor de crecimiento epidérmico (EGFR), al mutar, puede causar la división incontrolada de células conocidas como el cáncer.

• Un fármaco en estudio, gefitinib, muestra una gran promesa en la detención de algunas formas de cáncer de pulmón, pero al mismo tiempo que funciona muy bien en algunos pacientes, no sirve para nada en otros. Su eficacia depende de las mutaciones específicas en el gen EGFR. Voy a escribir más acerca de gefitinib en un futuro post.

La detección temprana y el tratamiento ha proporcionado los EE.UU. con la tasa de cáncer de mejor supervivencia en el mundo, incluyendo otras naciones occidentales. Esta tasa de supervivencia pronto se va mejorando.

Para el cáncer no microcítico de pulmón de células, los factores genéticos específicos se ha determinado que la causa en aproximadamente el 5% de los casos. Los recientes avances en la investigación genética, combinada con un nuevo tratamiento, puede resultar una virtual sentencia de muerte a una condición manejable para las personas con esta característica genética.

Un gen llamado kinasa del linfoma anaplásico, más comúnmente conocido como el gen ALK, se puede combinar con otro gen o forma un duplicado de sí mismo. Cuando esto sucede, un tipo relativamente raro de tumor puede aparecer.

Presencia del gen ALK se determina por pruebas de FISH , que también se utiliza para detectar copias del gen HER2 en pacientes con cáncer de mama.

Mediante la administración de un fármaco por vía oral nuevo llamado un "inhibidor de ALK", este tipo de cáncer de pulmón es no sólo dejó de crecer, pero parece que se desvanecen. La droga no al cuerpo a deshacerse de los genes, por lo que los tumores pueden reaparecer, que requieren tratamientos adicionales futuro ... pero la enfermedad se vuelve manejable.

Cinco centros de cáncer en todo el mundo participaron en las dos primeras pruebas de la droga, incluyendo la Universidad de Colorado Cancer Center, uno de los pocos lugares donde puede ser la prueba FISH relacionadas a cabo.

23 personas fueron atendidas en los estudios iniciales y casi todos ellos tenían respuestas dramáticas en períodos cortos de tiempo.

Ila Hegland, diagnosticada hace nueve años con la etapa 4 no pequeñas de cáncer de pulmón de células, se le dijo que sólo tenía dos años de vida. Después de seis semanas de tratamiento con el fármaco inhibidor de ALK, no hay signos de que el cáncer se ha encontrado.

Ensayos de la tercera etapa están llevando a cabo y se espera que el tratamiento estará disponible en un futuro próximo.

Otras formas de cáncer también están ligadas al gen ALK, incluyendo 10 a 15 por ciento de la infancia no hodgekin linfomas y tumores miofibroblástico (sarcoma). Con otros estudios, tal vez el medicamento se puede aplicar a este tipo de condiciones también.

Una persona alta

Varios estudios han demostrado una relación entre la altura de una persona y el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer.

Un estudio de la Universidad Nacional de Seúl en Corea después de 788.789 personas entre las edades de 40 y 64 determinó que por cada 5 centímetros de altura adicional, el riesgo de cáncer de los hombres aumentó en un 5% y el riesgo de cáncer de la mujer aumentó en un 7%.

El estudio fue ajustado por factores relevantes como la edad y nivel socioeconómico. Una asociación positiva se encontró cáncer de colon, mama, tiroides, ovario y cáncer de próstata.

Un estudio de revisión de la literatura hecha en la Universidad John Hopkins, que también se encuentran los vínculos entre la altura y el cáncer, que se encuentran las asociaciones más consistentes fueron para el cáncer de mama. Mientras que los enlaces encontrados son relativamente débiles, que eran todavía concluyentes.

Varios de los estudios han sugerido que el aumento de los niveles de un factor de crecimiento similar a la insulina conocida como IGF-1 puede estar involucrado. El cáncer y el crecimiento natural tienen factores en común - es decir, la división y el aumento de las células. Más de IGF-1 produce un mayor crecimiento, a menudo conduce a una mayor altura.

IGF-1 protege a las células nuevas de ser atacado por el cuerpo, una función necesaria al crecer. Sin embargo, los niveles elevados de IGF-1 también puede disminuir la capacidad del cuerpo para deshacerse de las células anormales, tales como el cáncer.

La ingesta de calorías durante los primeros años también puede estar relacionado con la altura en comparación con el riesgo de cáncer. Un estudio realizado en Noruega comparando períodos históricos donde la comida era menos abundante, sugirió que la alimentación que conduce a reducción de la estatura adulta reducida podría estar relacionado con menos casos de cáncer de mama.

Con respecto al cáncer de próstata, se ha comprobado que cuanto más agresivo es el cáncer, mejor será la correlación con la altura. Esto fue señalado en un artículo publicado en Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevención

Nosotros, los altos, en ocasiones parece ser una ventaja, pero donde el cáncer se trata, tal vez sería mejor que sea corta.

Investigadores del Centro Fred Hutchinson de Investigación del Cáncer en la Universidad de Washington Programa de Ciencias de la Salud Pública han demostrado que las mujeres con antecedentes de migrañas tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer de mama.

La relación entre las migrañas y cáncer de mama anteriormente sólo había sido estudiado en un solo estudio relativamente pequeño, que no pudo evaluar el efecto de los desencadenantes de la migraña, tales como el consumo de alcohol y la terapia hormonal, que también están bien establecidos los factores de riesgo de cáncer de mama.

El estudio más reciente comparó los datos de 4.568 mujeres con cáncer de mama y 4.678 mujeres sanas, utilizando entrevistas en persona. Las mujeres con antecedentes de migrañas tenían un riesgo 26% menor de cáncer de mama, teniendo en cuenta otros factores como desencadenantes de la migraña, menopausia, y los medicamentos recetados.

El estrógeno puede ser un factor clave ya que los niveles bajos de la hormona parece aumentar la severidad y frecuencia de las migrañas y los niveles más altos se sabe que aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Los resultados del estudio fueron publicados en Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, una publicación de la American Association for Cancer Research.

Kristen Anderson, Ph.D.

Kristen Anderson, Ph.D., profesor asociado de la Universidad de Minnesota Escuela de Salud Pública, dirigió un estudio que vincula la carne chamuscada con cáncer de páncreas.

Su grupo había estudiado los efectos de los compuestos que se forman en la carne roja durante la cocción de alta temperatura.

208 casos de cáncer de páncreas se observaron en este estudio 9 año más tarde, sobre la base de las dietas de 62.581 reales de la gente. Los datos del estudio se tomaron como parte de la PLCO (próstata, pulmón, colorrectal y de ovario) Multi-centro de ensayo de cribado.

La gente en el estudio se dividieron en 5 grupos en función de sus preferencias de cómo su carne se cocinaba. Casi todos los casos de cáncer de páncreas se produjo en los dos grupos que preferían la carne bien hecha. Al comparar los grupos con el mayor consumo de carne bien cocida contra el menor consumo mostró un incremento del 70% en la incidencia de cáncer de páncreas.

Freír, asar a la parrilla o barbacoa produce aminas heterocíclicas (HCA) y los hidrocarburos aromáticos policíclicos. Estos mutágenos y carcinógenos, se forman en las costumbres del tiempo y depende de la temperatura.

Horneado, guisado o en el microondas y vertiendo los jugos antes de asarlos reducir los precursores de estas sustancias químicas cancerígenas. Cocinar a fuego más bajo también mata a las bacterias sin formar agentes carcinógenos. Secciones quemadas de la carne siempre debe ser cortado.

Con el verano se acerca, ser conscientes de que las carnes asadas a la parrilla, tan delicioso como pueden ser, puede resultar en cáncer de páncreas.

El miércoles, Diane Wysowski de la división de la Administración de Drogas y Alimentos de la evaluación del riesgo de las drogas dijo que hay vínculos potenciales entre los bisfosfonatos recetado para la osteoporosis, y cáncer de esófago.

Los informes de incidencia de cáncer se han recibido de los EE.UU., Europa y Japón. Por lo general, los tumores apareció dos años después de comenzar el tratamiento con los fármacos.

Tales drogas incluyen Fosamax de Merck, Procter & Gamble Actonel o risedronato y Didronel o etidronato, y Boniva de Roche, o ibandronato.

Los medicamentos fueron desarrollados para aumentar la masa ósea en un esfuerzo para tratar la osteoporosis, una enfermedad que debilita los huesos.

Otros efectos secundarios de los fármacos han sido reportados, pero la FDA declaró en noviembre que los ensayos clínicos no mostraron ningún riesgo global de los problemas del ritmo cardiaco. Los informes contradictorios pueden llamar para una mayor investigación.

Lo que se sabe es que los medicamentos pueden causar esofagitis, una inflamación del esófago. Ahora, con la posible relación con el cáncer de esófago, se añade el motivo de preocupación con bisfosfonatos.

Una dieta alta en fosfatos inorgánicos, comúnmente añadidos a los alimentos procesados, tales como carnes, quesos, productos de panadería y las bebidas pueden contribuir al desarrollo de cáncer de pulmón en individuos predispuestos a la enfermedad.

El cáncer de pulmón es una enfermedad de la proliferación incontrolada de células en el tejido pulmonar y la más letal de todos los cánceres, siendo la primera causa de muerte por cáncer en el mundo.

En un estudio realizado en la Universidad Nacional de Seúl y dirigido por el Dr. Myung-Haing Cho, los ratones con cáncer de pulmón se les dio una dieta de cuatro semanas de cualquiera de fosfato 0,5 por ciento o 1.0, la simulación de las dietas modernas humanas. Cuando los dos niveles de fosfatos dietéticos se analizaron, la dieta alta en fosfatos provocado un aumento en el tamaño y la tasa de crecimiento de los tumores.

Mientras que el fosfato es un nutriente esencial para los organismos vivos, en altas dosis puede alterar las vías de señalización mediante la cual se mantiene el crecimiento celular normal. Una pequeña alteración en estas vías de señalización pueden provocar una célula normal se convierta en maligna.

Utilización creciente de fosfatos en un número cada vez mayor de alimentos procesados ​​podrían estar llevando a un aumento en el consumo hasta en un 1000 mg por día desde la década de 1990, un aumento de tres veces.

Debido a algunos fumadores propensión mayor de desarrollar cáncer de pulmón, otros estudios se pueden hacer para relacionar el consumo de fosfatos en estos individuos.

El estudio apareció en la primera edición de enero de la revista American Journal de Medicina Respiratoria y Cuidados Críticos, publicado por la American Thoracic Society. Concluye que una regulación cuidadosa de fosfato inorgánico dietético puede ser fundamental para la prevención del cáncer de pulmón, así como el tratamiento.

En un estudio dirigido por la Dra. Amanda Cross del Instituto Nacional del Cáncer, se encontró que la ingesta de grasas saturadas se asocia positivamente con el desarrollo de los tumores carcinoides en el intestino delgado.

El interés del Dr. Cruz investigación han estado en la carne y mutágenos como factores de riesgo para el cáncer de colon y recto, próstata y páncreas.

La mayoría de estudios sobre el cáncer del tracto digestivo se han hecho en el intestino grueso, ya que es donde la mayoría de los cánceres se producen. Relativamente pocos tipos de cáncer se producen en el intestino delgado, pero la incidencia está aumentando.

Mientras que el consumo de carne roja o carne procesada ha sido vinculado al cáncer de colon, no existe una relación estadística significativa entre la carne roja y el cáncer del intestino delgado.

Sin embargo, aquellos con un alto consumo de grasas saturadas tenían más de tres veces el riesgo de desarrollar tumores carcinoides que aquellos con un consumo bajo de grasas saturadas.

Los resultados se encontraron en un estudio de 8 años que le preguntó sobre el consumo de carne y grasa en una muestra de medio millón de hombres y mujeres.

Aminos heterocíclicos (HA), forman cuando la carne y el pescado se cocinan a altas temperaturas, se han relacionado con el cáncer de glándula mamaria en ratas, y algunos estudios indican un mayor riesgo de cáncer de mama por el consumo de carne bien hecha.

La evidencia que vincula HA al cáncer de mama es escasa, sobre todo a partir de los estudios prospectivos. Por otra parte, dietas ricas en grasas ricas en ácidos grasos omega-6 ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) han producido una mayor frecuencia de HA inducida por tumores de la glándula mamaria en ratas en comparación con los alimentados con dietas bajas en grasa.

El objetivo de un estudio dirigido por la doctora Emily Sonestedt del Departamento de Estudios Clínicos de la Universidad de Lund, Malmö fue evaluar prospectivamente si el consumo de HA está asociado con la incidencia de cáncer de mama, y ​​si la asociación es independiente de la ingesta de omega-6 PUFA.

Entre las mujeres mayores de 50 años, desde la perspectiva basada en la población, 430 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama invasivo en un incidente de seguimiento de 10,4 años. Información sobre los hábitos alimenticios fue recogida por un método de la historia dietética modificada.

Elementos característicos que cita otras tomadas en cuenta, un intervalo de confianza del 95% se desarrolló comparando el cáncer de mama con la energía-ajustado consumo de HA y AGPI omega-6. Varios niveles de ingesta de HA no se asociaron con una incidencia de cáncer de mama.

Sin embargo, en individuos con bajos consumos de HA, un aumento significativo del riesgo se observó entre las personas con alta ingesta de PUFAs omega-6.

En conclusión, la ingesta de HA no están asociados con la incidencia de cáncer de mama en este estudio sueco, pero los patrones de dieta muy alta en ácidos grasos poliinsaturados omega-6 pueden promover el desarrollo del cáncer de mama.

Este blog trata de cáncer y que normalmente no hablar sobre la enfermedad cardiovascular, pero la entrada de hoy tiene que tocar a ambos como la reducción del colesterol LDL, uno de los objetivos de muchos médicos para prevenir la enfermedad cardiovascular, causa un mayor riesgo de cáncer.

La mayoría de las personas, incluyendo a muchos médicos, no entienden la mecánica de las enfermedades del corazón. Un estudio de las obras de Linus Pauling y Louis Ignarro, ambos ganadores del premio Nobel por sus investigaciones sobre la enfermedad cardiovascular, da una idea de cómo se produce la enfermedad cardiovascular.

Linus Pauling

Linus Pauling descubrió que la triple hélice de colágeno, que soporta todos los vasos sanguíneos en el cuerpo dándoles su elasticidad y su fuerza, se rompe, permitiendo que los vasos, sobre todo cerca del corazón, donde la presión es mayor, para comenzar a triturar y se forman grietas.

De colesterol en la sangre de los sentidos hay una ruptura en la pared del vaso y los parches que, tanto en la sangre misma manera forma una costra sobre una herida.

Como esta el colesterol se acumula en la ruptura de la pared del vaso, hace que las turbulencias que, a su vez, crea coágulos de sangre. Estos movimientos causan ataques al corazón.

Louis Ignarro

Más recientemente, Louis Ignarro del Departamento de Farmacología de la UCLA, descubrió que el óxido nítrico producido por las paredes de los vasos es la clave para mantener los vasos abiertos y flexibles. A medida que envejecemos los vasos pierden esta capacidad para producir óxido nítrico.

El óxido nítrico no se puede agregar externamente, ya que sólo existe por un período muy corto de tiempo. Sólo puede ser producida en el cuerpo por las paredes de los vasos sanguíneos sí mismos.

Suplementar la dieta con L-Arginina y L-citrulina provoca un aumento de óxido nítrico. Esto no solamente mantiene los vasos sanguíneos sanos, pero en realidad reduce la placa que es una acumulación de colesterol y otros componentes en la sangre.

¿Qué tiene que ver con el cáncer?

En un estudio dirigido por el Dr. Richard Karas, del Centro Médico Tufts en Boston para determinar si las estatinas, que se utilizan para reducir el colesterol LDL en el cáncer de la sangre causa, se encontró que las personas con el colesterol LDL más bajo había un niño de cuatro aumento de veces en la incidencia de cáncer en las personas con el colesterol LDL alto.

Al parecer, la comunidad médica y farmacéutica, instando a los pacientes a reducir su colesterol con estatinas en lugar de aumentar la producción de óxido nítrico mediante la adopción de la L-Arginina y L-citrulina en realidad son causantes de cáncer!