Fets interessants del càncer de pulmó

Dr Ou of the UCI Medical Center

Dr Ou, del Centre Mèdic UCI

Ahir a la nit vaig assistir a una reunió prop del Centre Mèdic UCI . L'orador, doctor Ou, és professor clínic associat a l'escola. Va portar a col · lació alguns fets interessants.

• Hi ha més morts de dones per càncer de pulmó (70.490) que de càncer de mama, càncer d'ovari, càncer de coll uterí, càncer uterí, càncer de vulva, càncer vaginal i combinat (68.290).

• Hi ha proves per a la detecció precoç de moltes formes de càncer (és a dir, mamograms de càncer de mama i proves de Papanicolau per al càncer de coll d'úter), però no hi ha una prova per a la detecció precoç de càncer de pulmó.

• A causa de la dificultat en la detecció de càncer de pulmó en una etapa primerenca, en general triga 25 anys en manifestar-se. Gairebé la meitat de tots els pacients nous diagnosticats es troben en l'etapa tardana (IIIB i IV) de la malaltia, fent que el tractament poc probable que tingui èxit.

• Les persones que fumen, però deixar de fumar a l'edat de 30 anys tenen més del doble de probabilitats de morir de càncer de pulmó que aquells que mai han fumat. Aquells que deixen de fumar als 50 anys tenen més d'una taxa de mortalitat sis vegades més gran de càncer de pulmó.

• Les dones que no fumen tenen més probabilitats que els homes que mai han fumat de patir càncer de pulmó. Això és més pronunciat en els països d'Àsia que a Europa i els EUA, tot i que és veritat en totes les àrees geogràfiques estudiades.

• El gas radó és la segona causa principal de càncer de pulmó. Produït per descomposició de l'urani-238 a terra, s'estima que 8 milions de llars als EUA tenen nivells elevats de radó, sobretot en estats del nord.

• Com la majoria de les malalties, les mutacions genètiques han estat identificats com involucrats amb el desenvolupament de càncer de pulmó. Factor de creixement epidèrmic (EGFR), al mutar, pot causar la divisió incontrolada de cèl · lules conegudes com el càncer.

• Un fàrmac en estudi, gefitinib, mostra una gran promesa en la detenció d'algunes formes de càncer de pulmó, però al mateix temps que funciona molt bé en alguns pacients, no serveix per a res en altres. La seva eficàcia depèn de les mutacions específiques en el gen EGFR. Vaig a escriure més sobre gefitinib en un futur post.


Tractament del càncer de pulmó avançat

Cancer research tools La detecció primerenca i el tractament ha proporcionat els EUA amb la taxa de càncer de millor supervivència en el món, incloent altres nacions occidentals. Aquesta taxa de supervivència aviat es va millorant.

Per al càncer no microcític de pulmó de cèl · lules, els factors genètics específics s'ha determinat que la causa en aproximadament el 5% dels casos. Els recents avenços en la investigació genètica, combinada amb un nou tractament, pot resultar una virtual sentència de mort a una condició manejable per a les persones amb aquesta característica genètica.

Un gen anomenat kinasa del limfoma anaplásico, més comunament conegut com el gen ALK, es pot combinar amb un altre gen o forma un duplicat de si mateix. Quan això succeeix, un tipus relativament rar de tumor pot aparèixer.

Presència del gen ALK es determina per proves de FISH , que també s'utilitza per detectar còpies del gen HER2 en pacients amb càncer de mama.

Mitjançant l'administració d'un fàrmac per via oral nou anomenat un "inhibidor de ALK", aquest tipus de càncer de pulmó és no només va deixar de créixer, però sembla que s'esvaeixen. La droga no al cos a desfer-se dels gens, de manera que els tumors poden reaparèixer, que requereixen tractaments addicionals futur ... però la malaltia es torna manejable.

Cinc centres de càncer a tot el món van participar en les dues primeres proves de la droga, incloent la Universitat de Colorado Cancer Center, un dels pocs llocs on pot ser la prova FISH relacionades a terme.

23 persones van ser ateses en els estudis inicials i gairebé tots ells tenien respostes dramàtiques en períodes curts de temps.

Ila Hegland, diagnosticada fa nou anys amb l'etapa 4 no petites de càncer de pulmó de cèl · lules, se li va dir que només tenia dos anys de vida. Després de sis setmanes de tractament amb el fàrmac inhibidor de ALK, no hi ha signes que el càncer s'ha trobat.

Assaigs de la tercera etapa estan duent a terme i s'espera que el tractament estarà disponible en un futur pròxim.

Altres formes de càncer també estan lligades al gen ALK, incloent 10 a 15 per cent de la infància no hodgekin limfomes i tumors miofibroblasts (sarcoma). Amb altres estudis, potser el medicament es pot aplicar a aquest tipus de condicions també.


Alçada relacionats amb el risc de càncer

A tall person

Una persona alta

Diversos estudis han demostrat una relació entre l'altura d'una persona i el risc de desenvolupar diversos tipus de càncer.

Un estudi de la Universitat Nacional de Seül a Corea després de 788.789 persones entre les edats de 40 i 64 va determinar que per cada 5 centímetres d'alçada addicional, el risc de càncer dels homes va augmentar en un 5% i el risc de càncer de la dona va augmentar en un 7%.

L'estudi va ser ajustat per factors rellevants com l'edat i nivell socioeconòmic. Una associació positiva es va trobar càncer de còlon, mama, tiroides, ovari i càncer de pròstata.

Un estudi de revisió de la literatura feta a la Universitat John Hopkins, que també es troben els vincles entre l'altura i el càncer, que es troben les associacions més consistents van ser per al càncer de mama. Mentre que els enllaços trobats són relativament febles, que eren encara concloents.

Diversos dels estudis han suggerit que l'augment dels nivells d'un factor de creixement similar a la insulina coneguda com IGF-1 pot estar involucrat. El càncer i el creixement natural tenen factors en comú - és a dir, la divisió i l'augment de les cèl · lules. Més d'IGF-1 produeix un major creixement, sovint condueix a una major alçada.

IGF-1 protegeix les cèl · lules noves de ser atacat pel cos, una funció necessària en créixer. No obstant això, els nivells elevats d'IGF-1 també pot disminuir la capacitat del cos per desfer-se de les cèl · lules anormals, com ara el càncer.

La ingesta de calories durant els primers anys també pot estar relacionat amb l'altura en comparació amb el risc de càncer. Un estudi realitzat a Noruega comparant períodes històrics on el menjar era menys abundant, va suggerir que l'alimentació que condueix a reducció de l'estatura adulta reduïda podria estar relacionat amb menys casos de càncer de mama.

Pel que fa al càncer de pròstata, s'ha comprovat que com més agressiu és el càncer, millor serà la correlació amb l'altura. Això va ser assenyalat en un article publicat a Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevenció

Nosaltres, els alts, de vegades sembla ser un avantatge, però on el càncer es tracta, potser seria millor que sigui curta.


Les migranyes i càncer de mama

Investigadors del Centre Fred Hutchinson d'Investigació del Càncer a la Universitat de Washington Programa de Ciències de la Salut Pública han demostrat que les dones amb antecedents de migranyes tenen menys probabilitats de desenvolupar càncer de mama.

images

La relació entre les migranyes i càncer de mama anteriorment només havia estat estudiat en un sol estudi relativament petit, que no va poder avaluar l'efecte dels desencadenants de la migranya, com ara el consum d'alcohol i la teràpia hormonal, que també estan ben establerts els factors de risc de càncer de mama.

L'estudi més recent va comparar les dades de 4568 dones amb càncer de mama i 4678 dones sanes, utilitzant entrevistes en persona. Les dones amb antecedents de migranyes tenien un risc 26% menor de càncer de mama, tenint en compte altres factors com a desencadenants de la migranya, menopausa, i els medicaments receptats.

El estrogen pot ser un factor clau ja que els nivells baixos de l'hormona sembla augmentar la severitat i freqüència de les migranyes i els nivells més alts se sap que augmenten el risc de càncer de mama.

Els resultats de l'estudi van ser publicats a Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, una publicació de l'American Association for Cancer Research.


La carn carbonitzada i el càncer de pàncrees

Kristen Anderson, Ph.D.

Kristen Anderson, Ph.D.

Kristen Anderson, Ph.D., professor associat de la Universitat de Minnesota Escola de Salut Pública, va dirigir un estudi que vincula la carn socarrimada amb càncer de pàncrees.

El seu grup havia estudiat els efectes dels compostos que es formen en la carn vermella durant la cocció d'alta temperatura.

208 casos de càncer de pàncrees es van observar en aquest estudi 9 any més tard, sobre la base de les dietes de 62.581 reals de la gent. Les dades de l'estudi es van prendre com a part de la PLCO (pròstata, pulmó, colorectal i d'ovari) Multi-centre d'assaig de cribratge.

La gent en l'estudi es van dividir en 5 grups en funció de les seves preferències de com la seva carn es cuinava. Gairebé tots els casos de càncer de pàncrees es va produir en els dos grups que preferien la carn ben feta. En comparar els grups amb el major consum de carn ben cuita contra el menor consum va mostrar un increment del 70% en la incidència de càncer de pàncrees.

Fregir, rostir a la graella o barbacoa produeix amines heterocícliques (HCA) i els hidrocarburs aromàtics policíclics. Aquests mutàgens i carcinògens, es formen en els costums del temps i depèn de la temperatura.

Forn, guisat o al microones i abocant els sucs abans de rostir-los reduir els precursors d'aquestes substàncies químiques cancerígenes. Cuinar a foc més baix també mata als bacteris sense formar agents carcinògens. Seccions cremades de la carn sempre ha de ser tallat.

Amb l'estiu s'acosta, ser conscients que les carns rostides a la graella, tan deliciós com poden ser, pot resultar en càncer de pàncrees.


Fosamax i el risc de càncer d'esòfag

Dimecres, Diane Wysowski de la divisió de l'Administració de Drogues i Aliments de l'avaluació del risc de les drogues va dir que hi ha vincles potencials entre els bifosfonats receptat per l'osteoporosi, i càncer d'esòfag.

Els informes d'incidència de càncer s'han rebut dels EUA, Europa i Japó. En general, els tumors aparèixer dos anys després de començar el tractament amb els fàrmacs.

Aquestes drogues inclouen Fosamax de Merck, Procter & Gamble Actonel o risedronat i Didronel o etidronat, i Boniva de Roche, o ibandronat.

Els medicaments van ser desenvolupats per augmentar la massa òssia en un esforç per tractar l'osteoporosi, una malaltia que debilita els ossos.

Altres efectes secundaris dels fàrmacs han estat reportats, però la FDA va declarar al novembre que els assaigs clínics no van mostrar cap risc global dels problemes del ritme cardíac. Els informes contradictoris poden trucar per a una major investigació.

El que se sap és que els medicaments poden causar esofagitis, una inflamació de l'esòfag. Ara, amb la possible relació amb el càncer d'esòfag, s'afegeix el motiu de preocupació amb bisfosfonats.


Els fosfats inorgànics i càncer de pulmó

Una dieta alta en fosfats inorgànics, comunament afegits als aliments processats, com ara Lungs carns, formatges, productes de forn i les begudes poden contribuir al desenvolupament de càncer de pulmó en individus predisposats a la malaltia.

El càncer de pulmó és una malaltia de la proliferació incontrolada de cèl · lules en el teixit pulmonar i la més letal de tots els càncers, sent la primera causa de mort per càncer al món.

En un estudi realitzat a la Universitat Nacional de Seül i dirigit pel Dr Myung-Haing Cho, els ratolins amb càncer de pulmó se'ls va donar una dieta de quatre setmanes de qualsevol de fosfat 0,5 per cent o 1.0, la simulació de les dietes modernes humanes. Quan els dos nivells de fosfats dietètics es van analitzar, la dieta alta en fosfats provocat un augment en la grandària i la taxa de creixement dels tumors.

Mentre que el fosfat és un nutrient essencial per als organismes vius, en altes dosis pot alterar les vies de senyalització mitjançant la qual es manté el creixement cel · lular normal. Una petita alteració en aquestes vies de senyalització poden provocar una cèl · lula normal es converteixi en maligna.

Utilització creixent de fosfats en un nombre cada vegada major d'aliments processats podrien estar portant a un augment en el consum fins a un 1000 mg per dia des de la dècada de 1990, un augment de tres vegades.

A causa de alguns fumadors propensió més gran de desenvolupar càncer de pulmó, altres estudis es poden fer per relacionar el consum de fosfats en aquests individus.

L'estudi va aparèixer en la primera edició de gener de la revista American Journal de Medicina Respiratòria i Cures Crítiques, publicat per l'American Thoracic Society. Conclou que una regulació acurada de fosfat inorgànic dietètic pot ser fonamental per a la prevenció del càncer de pulmó, així com el tractament.


Els greixos saturats i el càncer d'intestí prim

En un estudi dirigit per la Dra Amanda Cross de l'Institut Nacional del Càncer, es va trobar que la ingesta de greixos saturats s'associa positivament amb el desenvolupament dels tumors carcinoides en l'intestí prim.

L'interès del Dr Creu investigació han estat a la carn i mutàgens com a factors de risc per al càncer de còlon i recte, pròstata i pàncrees.

La majoria d'estudis sobre el càncer del tracte digestiu s'han fet a l'intestí gruixut, ja que és on la majoria dels càncers es produeixen. Relativament pocs tipus de càncer es produeixen en l'intestí prim, però la incidència està augmentant.

Mentre que el consum de carn vermella o carn processada ha estat vinculat al càncer de còlon, no existeix una relació estadística significativa entre la carn vermella i el càncer de l'intestí prim.

No obstant això, aquells amb un alt consum de greixos saturats tenien més de tres vegades el risc de desenvolupar tumors carcinoides que aquells amb un consum baix de greixos saturats.

Els resultats es van trobar en un estudi de 8 anys que li va preguntar sobre el consum de carn i greix en una mostra de mig milió d'homes i dones.


Càncer de mama i Omega-6

Aminos heterocíclics (HA), formen quan la carn i el peix es cuinen a altes temperatures, s'han relacionat amb el càncer de glàndula mamària en rates, i alguns estudis indiquen un major risc de càncer de mama pel consum de carn ben feta.

L'evidència que vincula HA al càncer de mama és escassa, sobretot a partir dels estudis prospectius. D'altra banda, dietes riques en greixos rics en àcids grassos omega-6 àcids grassos poliinsaturats (PUFAs) han produït una major freqüència de HA induïda per tumors de la glàndula mamària en rates en comparació amb els alimentats amb dietes baixes en greix.

L'objectiu d'un estudi dirigit per la doctora Emily Sonestedt del Departament d'Estudis Clínics de la Universitat de Lund, Malmö va ser avaluar prospectivament si el consum de HA està associat amb la incidència de càncer de mama, i si l'associació és independent de la ingesta d'omega-6 PUFA.

Entre les dones majors de 50 anys, des de la perspectiva basada en la població, 430 dones van ser diagnosticades amb càncer de mama invasiu en un incident de seguiment de 10,4 anys. Informació sobre els hàbits alimentaris va ser recollida per un mètode de la història dietètica modificada.

Elements característics que cita altres preses en compte, un interval de confiança del 95% es va desenvolupar comparant el càncer de mama amb l'energia-ajustat consum d'HA i AGPI omega-6. Diversos nivells d'ingesta de PA no es van associar amb una incidència de càncer de mama.

No obstant això, en individus amb baixos consums d'HA, un augment significatiu del risc es va observar entre les persones amb alta ingesta de PUFAs omega-6.

En conclusió, la ingesta d'HA no tenen relació amb la incidència de càncer de mama en aquest estudi suec, però els patrons de dieta molt alta en àcids grassos poliinsaturats omega-6 poden promoure el desenvolupament del càncer de mama.


Baixos nivells de colesterol LDL poden causar càncer

Aquest bloc tracta de càncer i que normalment no parlar sobre la malaltia cardiovascular, però l'entrada d'avui ha de tocar a tots dos com la reducció del colesterol LDL, un dels objectius de molts metges per prevenir la malaltia cardiovascular, causa un major risc de càncer.

La majoria de les persones, incloent a molts metges, no entenen la mecànica de les malalties del cor. Un estudi de les obres de Linus Pauling i Louis Ignarro, ambdós guanyadors del premi Nobel per les seves investigacions sobre la malaltia cardiovascular, dóna una idea de com es produeix la malaltia cardiovascular.

Linus Pauling

Linus Pauling va descobrir que la triple hèlix de col · lagen, que suporta tots els vasos sanguinis en el cos donant-los la seva elasticitat i la seva força, es trenca, permetent que els gots, sobretot a prop del cor, on la pressió és més gran, per començar a triturar i es formen esquerdes.

De colesterol a la sang dels sentits hi ha una ruptura en la paret del vas i els pedaços que, tant en la sang mateixa manera forma una crosta sobre una ferida.

Com aquesta el colesterol s'acumula en el trencament de la paret del vas, fa que les turbulències que, al seu torn, crea coàguls de sang. Aquests moviments causen atacs de cor.

Louis Ignarro

Més recentment, Louis Ignarro del Departament de Farmacologia de la UCLA, va descobrir que l'òxid nítric produït per les parets dels vasos és la clau per mantenir els vasos oberts i flexibles. A mesura que envellim els gots perden aquesta capacitat per produir òxid nítric.

L'òxid nítric no es pot afegir externament, ja que només existeix per un període molt curt de temps. Només pot ser produïda en el cos per les parets dels vasos sanguinis si mateixos.

Suplementar la dieta amb L-Arginina i L-citrulina provoca un augment d'òxid nítric. Això no només manté els vasos sanguinis sans, però en realitat redueix la placa que és una acumulació de colesterol i altres components en la sang.

Què té a veure amb el càncer?

En un estudi dirigit pel Dr Richard Karas, del Centre Mèdic Tufts a Boston per determinar si les estatines, que s'utilitzen per reduir el colesterol LDL en el càncer de la sang causa, es va trobar que les persones amb el colesterol LDL més baix hi havia un nen de quatre augment de vegades en la incidència de càncer en les persones amb el colesterol LDL alt.

Pel que sembla, la comunitat mèdica i farmacèutica, instant els pacients a reduir el seu colesterol amb estatines en lloc d'augmentar la producció d'òxid nítric mitjançant l'adopció de la L-Arginina i L-citrulina en realitat són causants de càncer!