على قيد الحياة، Cancers.com

الدكتور أويحيي من المركز الطبي الاتحاد الدولي للدراجات

الليلة الماضية حضرت اجتماعا بالقرب من المركز الطبي الاتحاد الدولي للدراجات . رئيس البرلمان، الدكتور أويحيي، هو أستاذ مشارك السريرية في المدرسة. تربى بعض الحقائق المثيرة للاهتمام.

• وهناك المزيد من الوفيات بين النساء من سرطان الرئة (70490) من من سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان عنق الرحم، وسرطان الرحم وسرطان الفرج، وسرطان المهبل مجتمعة (68290).

• هناك اختبارات للكشف المبكر عن العديد من أشكال السرطان (mamograms أي لسرطان الثدي ومسحة لسرطان عنق الرحم)، ولكن ليس هناك اختبار للكشف المبكر عن سرطان الرئة.

• ونظرا لصعوبة في الكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة، ويستغرق عادة 25 سنة ليعبر عن نفسه. ما يقرب من نصف جميع المرضى الجدد تشخيص هي في مرحلة متأخرة (IIIB والرابع) من هذا المرض، مما يجعل العلاج غير المرجح أن تكون ناجحة.

• أولئك الذين يدخنون لكنه استقال في سن ال 30 لديها أكثر من ضعف احتمالات وفاة من سرطان الرئة من أولئك الذين لم يدخنوا قط. أولئك الذين أقلعوا عن التدخين عند سن 50 عاما لديها أكثر من معدل الرئة ستة أضعاف معدل وفيات السرطان.

• النساء اللواتي لم يدخن أكثر عرضة من الرجال الذين لم يدخنوا قط للاصابة بسرطان الرئة. وهذا هو أكثر وضوحا في الدول الآسيوية مما كانت عليه في أوروبا والولايات المتحدة، على الرغم من أنه ينطبق في جميع المناطق الجغرافية التي شملتها الدراسة.

• غاز الرادون هو ثاني سبب رئيسي لسرطان الرئة. التي تنتجها المتحللة 238-اليورانيوم في التربة، وتشير التقديرات إلى أن 8 مليون منزل في الولايات المتحدة لديهم مستويات مرتفعة من غاز الرادون، في المقام الأول في الولايات الشمالية.

• كما هو الحال مع معظم الأمراض، وقد تم تحديد الطفرات الوراثية على انهم تورطوا في تطور سرطان الرئة. البشرة مستقبلات عوامل النمو (EGFR)، عندما تحور، يمكن أن يتسبب في انقسام الخلايا غير المنضبط المعروف باسم مرض السرطان.

• دواء قيد الدراسة، Gefitinib، يظهر وعدا كبيرا في وقف بعض أشكال سرطان الرئة، ولكن في حين أنها تعمل بشكل جيد للغاية في بعض المرضى، وأنها لا تعمل على الإطلاق في مناطق أخرى. فعاليته تعتمد على الطفرات في جين معين EFGR. سأكتب المزيد حول Gefitinib في ما بعد في المستقبل.

وقد وفرت الاكتشاف المبكر والعلاج في الولايات المتحدة مع نسبة سرطان أفضل البقاء على قيد الحياة في العالم، بما في ذلك دول غربية أخرى. قد يكون هذا معدل البقاء على قيد الحياة في وقت قريب يكون الحصول على أفضل من ذلك.

بالنسبة لغير زنزانة صغيرة سرطان الرئة، وقد تم تحديد عوامل وراثية محددة لتكون السبب في حوالي 5٪ من الحالات. التطورات الحديثة في مجال الأبحاث الجينية، جنبا إلى جنب مع العلاج الجديد، قد تحول حكم الاعدام الظاهري في حالة التعامل مع هذا لتلك الخصائص الوراثية.

دعا الجينات كشمي كيناز ورم الغدد اللمفاوية، المعروفة أكثر باسم الجينات ALK، يمكن أن تتحد مع جين آخر أو تكوين نسخة مكررة من نفسه. وعندما يحدث ذلك، يمكن لنوع نادر نسبيا من ورم يظهر.

يتم تحديد وجود هذا الجين ALK بواسطة اختبار FISH الذي يستخدم أيضا في بعض الأحيان للكشف عن نسخ من هذا الجين HER2 في مرضى سرطان الثدي.

من قبل إدارة الدواء عن طريق الفم جديد يسمى "المانع ALK"، هذا النوع من سرطان الرئة لا يتم فقط من توقف النمو، ولكن يبدو أن يتوارى عن الانظار. هذا الدواء لا تخليص الجسم من الجينات، لذلك أورام يمكن أن يعاود الظهور، والتي تتطلب علاجات إضافية في المستقبل ... ولكن هذا المرض يصبح التحكم فيها.

خمسة مراكز السرطان في جميع أنحاء العالم وشارك في التجارب الأولين من المخدرات، بما في ذلك جامعة كولورادو مركز السرطان، واحدة من الأماكن القليلة التي يمكن القيام بها لاختبار الأسماك ذات الصلة.

وعولج 23 شخصا في الدراسات الأولية وجميعها تقريبا كانت الردود مثيرة ضمن فترات زمنية قصيرة.

وقال العلا Hegland، شخصت قبل تسع سنوات مع 4 مرحلة غير زنزانة صغيرة سرطان الرئة، وكان لديها سوى عامين للعيش. بعد ستة أسابيع من العلاج مع المخدرات ومنع ALK، يمكن العثور على أي علامات للسرطان.

والآن محاكمات المرحلة الثالثة التي يجري تنفيذها والأمل معقود على أن المعالجة سوف تكون متاحة بشكل عام في المستقبل القريب.

وترتبط أيضا أشكال أخرى من السرطان في الجين ALK، من بينهم 10 الى 15 في المئة من الاورام اللمفاوية غير hodgekin الطفولة والأورام myofibroblastic (ساركوما). مع مزيد من الدراسات، ربما يمكن تطبيق الدواء لهذه الأنواع من الشروط كذلك.

حمية عالية في الفوسفات غير العضوية، واضاف عادة إلى الأغذية المصنعة مثل قد اللحوم والأجبان ومنتجات المخابز والمشروبات تساهم في الاصابة بسرطان الرئة لدى الأفراد مهيئون للإصابة بالأمراض.

سرطان الرئة هو مرض يصيب تكاثر الخلايا غير المنضبط في أنسجة الرئة والأكثر فتكا من جميع حالات السرطان، ويجري رقم واحد سبب للوفاة بالسرطان في العالم.

في دراسة اجريت في جامعة سيول الوطنية وبقيادة الدكتور تشو ميونج Haing، أعطيت الفئران بسرطان الرئة اتباع نظام غذائي أربعة أسابيع من الفوسفات في المئة أي 0.5 أو 1.0، محاكاة النظم الغذائية البشرية الحديثة. تسبب النظام الغذائي العالي في الفوسفات عندما تم تحليل مستويات اثنين من الفوسفات الغذائية، وزيادة في معدل حجم ونمو الأورام.

في حين الفوسفات من المغذيات الأساسية للكائنات الحية، في جرعات عالية قد يغير مسارات الإشارات التي يتم من خلالها المحافظة على النمو الطبيعى للخلايا. ويمكن لتغيير صغير في هذه المسارات يشير يتسبب في الخلية العادية لتصبح خبيثة.

قد يؤدي الاستخدام المتزايد بسرعة من الفوسفات في عدد متزايد من الأغذية المصنعة أن تؤدي إلى زيادة الاستهلاك بنسبة تصل إلى 1000mg يوميا منذ 1990s، أي بزيادة ثلاثة أضعاف.

نظرا لميل بعض المدخنين أعلى للإصابة بسرطان الرئة، قد يتم إجراء المزيد من الدراسات لربط كمية من الفوسفات في هؤلاء الأفراد.

ظهرت الدراسة في عدد أول يناير من المجلة الأميركية للطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة، التي نشرتها الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر. ويخلص إلى أن التنظيم الدقيق للفوسفات غير عضوي الغذائية قد تكون حاسمة للوقاية من سرطان الرئة، فضلا عن العلاج.